肾病/血透病人骨健康：肾性骨病的“全程防控”

核心目标：纠正肾功能不全导致的钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍，预防肾性骨病（纤维囊性骨炎、骨软化症）。

骨骼状态与风险

• 病理机制：肾脏1α-羟化酶不足→活性维生素D（1,25-(OH)₂D₃）缺乏→肠道钙吸收减少→血钙降低→甲状旁腺激素（PTH）升高→骨溶解吸收（骨量流失）；同时，尿毒症毒素→抑制成骨细胞→骨形成减少。

• 典型表现：高磷血症（血磷＞1.78mmol/L）→血管钙化+骨脆性增加；骨痛/皮肤瘙痒（90%患者出现）；VD缺乏（加重钙吸收障碍）。

精准科普内容（通俗化+强化VD与阳光运动）

• 科普：《肾不好，骨头为啥软？一张图看懂“钙磷代谢紊乱”》（配漫画：肾脏→1α-羟化酶→活性VD→肠道钙吸收→骨骼；尿毒症毒素→抑制成骨细胞）。

• 科普：《血透患者晒太阳：每周2次裸露手臂/面部（每次10分钟）=辅助生成VD（避免高磷血症患者过量晒太阳引发皮肤瘙痒）》。